(正确治疗脊柱疾病的忠告)一、任医必慎 选择医师很重要,因为正骨整脊医师,必须懂得解剖学、生理学、病理学、生物力学、影像学、整脊、正骨学等医学基础知识和技能,否则,不懂医学知识,未能熟练掌握和运用正骨、整脊术,在不当的治疗中往往会损伤脊柱,甚至会引起严重的继发病症乃至死亡。所以正骨、整脊必须找正规的正骨整脊医师进行治疗。二、正骨整脊宜早 脊柱在20岁左右停止生长,30岁左右开始退变,稍有不慎极易发病,在病变和早期正骨整脊疗效最佳,3至12个月以后治疗效果减至最低。青少年脊柱患者更加需要早点诊治。一旦形成负固定(脊柱异常病理性固定)将很难整复,成年后就会形成顽固性的脊柱相关疾病。三、整脊宜常 作为保健,应该从儿童时期做起经常正骨整脊,就像保护牙齿要天天刷牙、车得定期保养,不能等出问题了报废了才去治疗。这是因为现代人坐的越来越多,走路、锻炼的越来越少,加之适宜的劳动越来越少,卧姿不适,长时间看电视、上网低头玩手机,极易引起脊柱相关疾病,诚如古训“人不能一日不损伤,亦不能一日无修补”四、整脊宜恒 脊柱退行性病变,即动骨又伤筋伤内脏,在相当一段时间内将难以除根,所以要坚持按照疗程正骨整脊,并且注意自我保养,脊柱保养非常重要,人们常说“有病三分治疗七分养”更何况支撑我们的脊柱呢!五、脊柱自救 1.工作、劳动运动有张有弛,劳逸结合、切记过度, 2.保持良好的行、住、坐、卧姿势——站如松、坐如钟、行如风、卧如弓,(特别是二郎腿!!!不要再翘了) 3.避免脊柱外伤和累计性劳损 4.防止风寒湿邪侵袭 5.及时防治其他疾病引起的脊柱疾病 6.不宜穿高跟鞋 7.加强颈腰背肌肉的锻炼(这里强调必须针对性的锻炼不能盲目找专业医生指导训练方案)
1980年,世界卫生组织(WHO) 经聘请专家做初步的研究后,正式向世界各国推荐的针灸治疗的适应症共有四十三种。WHO 除积极推广宣传针灸有效适应症外,并且从事各种针灸培训及研究工作,该组织总干事中岛宏博士曾正式宣称:针灸已成为世界通用的一种新的医学科学,能治疗很多西方医学难以奏效的病症。WHO在1980年初版的《世界卫生针灸专刊》中提出的43种针灸适应症,共分为六大项:一、呼吸道疾病包括急性鼻窦炎、急性鼻炎、感冒及急性扁桃腺炎四种适应症。二、呼吸系统疾病包括急性气管炎及支气管气喘(对儿童和单纯性患者效果最好)两种适应症。三、眼科疾病包括急性结膜炎、中心性视网膜炎、近视(儿童)及单纯性白内障等四种适应症。四、口腔科疾病包括牙痛、拔牙后疼痛、牙龈炎及急慢性咽炎等四种适应症。五、胃肠性疾病包括食道及贲门痉挛、呃逆、胃下垂、急慢性十二指肠溃疡(缓解痛)、单纯性急性十二指肠溃疡、消化不良、肠燥激症、急慢性结肠炎、急性菌痢、便秘、腹泻及肠麻痹等十二种适应症。六、神经肌肉骨骼疾病包括头痛、偏头痛、三叉神经痛、面神经麻痹(早期三个到六个月内)、中风后的轻度瘫痪、周围性神经疾患、小儿脊髓灰白质炎后遗症(早期如在六个月内)、美尼尔氏综合症、神经性膀胱功能失调、遗尿、肋间神经痛、颈臂综合症、肩凝症(五十肩)、网球肘、坐骨神经痛、腰痛及关节炎等十七种适应症。1﹒急性鼻窦炎Acute sinusitis2﹒急性鼻炎Acute rhinitis3﹒感冒Common cold4﹒急性扁桃体炎Acute tonsillitis5﹒急性气管炎Acute bronchitis6﹒支气管气喘Bronchial asthma7﹒急性结膜炎Acute conjunctivitis8﹒中心性视网膜炎Central retinitis9﹒近视(儿童)Myopia(in children)10﹒单纯性白内障Catarac(without complications)11﹒牙痛Toothache12﹒拔牙后疼痛Post extraction pain13﹒牙龈炎Gingivitis14﹒急慢性咽炎Acute and chronic aryngitis15﹒食道、贲门痉挛Spasms of esophagus and cardia16﹒恶逆Hiccough17﹒胃下垂Gastroptosis18﹒急、慢性十二指肠溃疡(缓解疼)Acute and chronic duodenal ulcer Gastric hyperacidity19﹒单纯性急性十二指肠溃疡Acute and chronic duodenal ulcer20﹒急慢性结肠炎Acute and chronic colitis21﹒急性菌痢Acute bacillary dysentery22﹒便秘Constipation23﹒腹泻Diarrhea24﹒肠麻痹Paralytic ileus25﹒头痛Headache26﹒偏头痛Migraine29﹒三叉神经痛Trigeminal neuralgia27﹒面神经麻痹(早期如3到6个月内)Facial palsy(within 3 to 6 months)28﹒中风后的轻度瘫痪Pareses following a stroke29﹒周围性神经疾患Peripheral neuropathy30﹒小儿脊髓灰白质炎后遗症(早期如在6个月内)Sequelae of poliomyelitis31﹒美尼尔氏综合症Meniere’s disease32﹒神经性膀胱功能失调Neurogenic bladder dysfunction33﹒遗尿Nocturnal enuresis34﹒肋间神经痛Intercostal neuralgia35﹒颈臂综合症Cervicobrachial syndrome36﹒肩凝症Frozen shoulder37﹒网球肘Tennis elbow38﹒坐骨神经痛Sciatica39﹒腰痛Low back pain40﹒关节炎Osteoarthritis以上这四十三种适应症,以镇痛为主的神经肌肉骨骼疾病,约占百分之四十,换言之,仍然比较集中在针灸的镇痛效果上,但在临床上,针灸对于循环系统的冠心病、心绞痛、心律失常、血压调整;肾脏泌尿系统的尿失禁与尿潴留;妇产科的月经不调、产后缺乳、滞产、胎位不正等等,均有显著的疗效,在许多医学期刊学报里,都有专题报导。因此,针灸治疗病症,并不能局限于WHO 公布的四十三种适应症中。后来逐年增加针灸治疗的病种,到目前为止推荐治疗的病种:01.中风及中风后遗症、截瘫、眩晕症、各种神经痛症、面瘫、三叉神经痛、老年痴呆、帕金森氏症、重症肌无力、末梢神经炎、面积痉挛、头痛。02.感冒、咳嗽、气管炎、哮喘。03.便秘、慢性萎缩性胃炎、胃下垂、急慢性肠炎、呃逆、胆囊炎、胆石症、口腔溃疡。04.肥胖病、高脂血症、糖尿病、骨质疏松、甲亢、甲状腺肿大。05.高血压病、心律失常、心绞痛、白细胞减少症。06.泌尿系结石、尿路感染、前列腺炎、阳痿、不孕不育。07.颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、风湿及类风湿关节炎。08.网球肘、腱鞘炎、下颌关节功能紊乱、坐骨神经痛、膝关节炎。09.痛经、月经不调、闭经、附件及盆腔炎、子宫脱垂。10.小儿遗尿、小儿厌食、消化不良、小儿多动症、小儿脑瘫。11.假性近视、中心视网膜炎、视神经萎缩、复视、斜视。12.更年期综合症、失眠症、抑郁症、癫痫。13.寻常疣、扁平疣、湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹。14.血栓闭塞性脉管炎、腮腺炎、丹毒、痔疮、脱肛。
脊椎是人體的中軸,垂直於骨盤上,支撐起肩膀、上肢及頭部人體的脊椎,是由7節頸椎. 12節胸椎. 5節腰椎.薦椎.尾椎連接而成,椎骨與椎骨之間,就有一個椎間盤夾在其中認識脊椎的解剖構造脊髓是訊息傳遞 之於脊柱保護下的脊髓是負責傳達訊息的中樞神經,而三十一對脊椎神經(頸椎神經八對,胸椎神經十二對,腰椎神經五對,薦椎神經五對,尾椎神經一對)分別由脊椎骨與脊椎骨之間的椎間孔伸出,負責運動與感覺等訊號傳導,架構成一個緊密的系統,維持身體各部正常的活動與運轉。脊椎神經從大腦、小腦、延腦,再從頸椎第一節一直到尾椎,全程節節貫穿,任何一節發生問題,都可能會逐步影響到其它臨近的脊椎,甚至於全身。脊椎就像人體的高速公路,不僅維護輸送養份到五臟六腑的血管,及負責傳送各項指令,使內臟獲得良好的控制與平衡的神經。如果脊椎側彎或脊椎轉位時,就像高速公路,路況就會不佳一樣,就會影響到全身的新陳代謝,故而對人體而言,脊椎的重要性是無庸置疑的所以脊椎和身體健康有著絕對關係“頭痛”真的要醫頭嗎?當脊椎發生了問題而壓迫到神經,其相對的器官或肢體亦會受到影響。因此當醫生針對頭痛醫頭,腳痛醫腳,施予適當的處理後,仍未有明顯改善時就必需要注意是否是颈椎出问题能够引起一系列疾病手法医学正骨整脊传播
影像资料和住院病例。 患者颈椎僵硬不适伴左侧上肢麻木抽痛半年。患者无明显诱因出现颈椎部僵硬伴疼痛,左上肢麻木不适,未系统治疗,来我科室就诊,如下图(患者病历) 手法治疗一次半年麻痛消失。 病人影像资料右侧问题,但是表现左侧问题,但是我治疗调整的又是右侧。病人反倒症状消失。 所以整体观念很重要,不能只从影像资料,应该以病人为主,比如肌肉问题,脊柱侧弯问题,卡压神经,生物力学方面考虑。(患者病历)(脊柱侧弯)(椎间盘突出)手法治疗(图片和视频) 颈椎椎间盘突出,压迫右侧(影像资料), 但是病人左侧整个手臂麻木半年,跟我学习的研究生拍摄的视频发出来供大家参考。(图片展示)(手法视频展示)
当我脑海里突然想到这个题目的时候,心里是有一些兴奋的,古人的整体全局观在我认识骨关节病时竟然用了进去。在当今社会,科技日益发达,人类文明不断进步,人的体力劳动被很大的解放出来,没有了日出而做,日落而栖,脑力劳动成了社会劳动的主力,出门可以开车不用走路,电脑手机办公,知识创造价值,但社会发展的同时,却给人类健康带来了一些不利影响。活动量减少,体力劳动降低,久坐办公室,长时间伏案或者面对电脑操作,颈肩腰背肌肉关节保持在某一姿势,僵硬缺血,时间长了甚至会带动骨关节发生微小错位,引起弯腰转脖或走路疼痛,不得不说是社会发达的副作用。近日的一次偶然机会,和搞中医整脊的医生同行交流才发现,很多骨关节疾病都是有着前因后果的联系的。就拿脊柱疾病引起的腰腿痛来说,往往临床上很多腰椎病人因为腰痛等,机体出于一种自我保护,会不自主的向一侧倾斜避让,而这些患者中很大比例的人会伴有膝关节疼痛,一拍片子,轻则膝关节间隙不等高,重者关节软骨退变,腰疼合并腿疼,让患者苦不堪言!这让我们不禁思考,这是一种偶然现象吗,应该不是。于是我想到了脊柱的平衡与失平衡,是否由于脊柱的避让侧弯,导致中轴线的不正,骨盆倾斜,带动骶髂关节失平衡,由上到下的力量传导线没有按照正常垂线通过胯骨到膝盖再到足踝,导致原本不习惯承重的结构承受了太多的压力,关节逐渐失平衡,间隙不对等,造成膝关节疼痛和影像学改变。正所谓“上梁不正下梁歪”,树斜了,根就不稳了。那么如何预防骨关节的系统式退变呢?我觉得主要从保持脊柱平衡性做起,平时注意站姿坐姿,不要扭脖子扭腰状态下工作或学习太久,每久坐一小时拉伸活动脊柱,尤其要远离手机危害,戒除有事没事抱着手机看的恶习,没事可多仰头看天,保持脊柱和胯骨平衡,学习一套适合自己的健身操,注重预防保养,不等到骨关节疼痛严重了才知道什么是正确的工作学习姿势。文末用唐代名医孙思邈在《千金药方》中的记载和大家共勉:“古人善为医者,上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病,若不加心用意,於事混淆,即病者难以救已”。让我们从日常生活中的细节做起,保持脊柱和骨关节健康平衡!
①跷二郎腿时,单靠一条腿来支撑,加大了脊椎压力,时间一长易出现脊椎变形,诱发腰椎间盘突出。②跷二郎腿会压迫到受压侧大腿内侧感觉的股神经,如果经常对股神经进行压迫,容易让人感觉麻痹。③跷二郎腿时,被垫压的膝盖受到压迫,易影响下肢血液循环。④跷二郎腿,引起很多骨盆不正,导致腰疼,时间久了脊柱侧弯,引起一系列脊柱相关病!!!最后分享一例病例(1)(1)蒋某,女,30岁,腰骶部僵硬伴疼痛5月余,久站、久坐及长时间行走加重。无其他不适。患者之前经某医院(一直以腰椎间盘突出症治疗如(1))针灸、按摩、理疗治疗,效果不佳.(2)随来我门诊,检查发现骨盆不正、脊柱侧弯,矫正脊柱和骨盆一次治疗,今复诊患者症状明显减轻,但腰部偏左侧按压略有有酸胀感。继续巩固治疗
冬病夏治是根据“春夏养阳”的原则,对于一些在冬季容易发生或加重的疾病,在夏季给予针对性的治疗,提高机体的抗病能力,从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失,是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。 冬为阴,夏为阳,而“三伏” 时令是“阳中之阳”,为一年四季中阳气最为旺盛的时候,而人体阳气也达一年中最充足的状态。“冬病”是指好发于冬季或在冬季易加重的一些疾病,往往由于正气虚衰不能祛邪于外,或重感阴寒之邪,造成一些慢性疾病如哮喘、反复感冒、慢性咳嗽、慢性泄泻、过敏性鼻炎、关节炎等在冬季发作或加重。冬病夏治就是利用自然界和人体的阳气最旺盛的时期,应用中医治疗方法,通过温补阳气、散寒驱邪、活血通络等治疗措施,一方面增强机体抵抗病邪能力,另一方面有助于祛除深藏于体内的阴寒之邪,从而达到治疗或预防上述冬季易发生或加重的疾病的目的。 冬病夏治的方法很多,如在人体的特定穴位上进行药物贴敷、针灸、艾灸、埋线、刮痧、拔罐,或内服药物等,其中最具有代表性的为三伏天的药物穴位贴敷,因其疗效明显、操作简便、费用低廉、无明显副作用而得到了广泛的应用。 在夏季的三伏天用中药穴位贴敷治疗一些冬天容易发作或加重的疾病具有显著疗效。 三伏是初伏、中伏、末伏的合称,是一年中最炎热的时候,从夏至后第三个庚日为初伏,第四个庚日为中伏,立秋后第一庚日为末伏。根据具体的病证选用不同的穴位,分别于三伏天各敷一次。病史较长或病情较为顽固者可适当增加贴敷次数,贴敷时间以机体自我感觉可以耐受为度,但一般不超过24小时。不同的体质和不同的病证选用不同的穴位,同时可配合辨证施治的中药内服等治疗措施,冬病夏治的疗程最好连续应用3年。冬病夏治都适合哪些疾病呢?主要有以下几类疾病:呼吸系统疾病 慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、反复感冒等。2.风湿性疾病 关节疼痛及肢体麻木、肩周炎、风湿性关节炎等。3.消化系统疾病 慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良等。4.耳鼻喉科疾病 过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等。5.儿科疾病 哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒、脾胃虚弱等。6.妇科疾病 慢性盆腔炎、痛经、经行泄泻、不孕症等。 7.其他:阳虚型体质的人群。 冬病夏治贴敷虽然简便、副作用较少,但也并不是适于所有患有上述疾病的患者。冬病夏治是利用“三伏”时节自然界与人体阳气处于旺盛的的时机,应用中药贴敷从而把体内寒气祛除出来。 因此,对于体内并无阴寒之邪或并非虚寒体质、甚至火热内盛的患者,就并不适合进行冬病夏治贴敷。如:肝火内盛,口苦咽干、心烦急躁、口腔溃疡、恶热喜冷、平素体壮易上火、湿热体质等患者不适合冬病夏治。简易的判断方法是:观察分泌物和舌象。如果痰或鼻涕为黄色,且比较黏稠;舌质发红且舌苔干燥,或舌苔黄腻,就不适合来做“冬病夏治”贴敷;相反,如果分泌物为白色较稀,舌淡红,舌苔薄白者则属于虚寒体质,比较适合冬病夏治。另外,有严重心、肝、肾、脑疾病患者、恶性肿瘤患者、严重糖尿病患者、严重过敏体质者、皮肤长有疱、疖或皮肤有破损者;孕妇;以及正处于疾病发作期(如感冒发热、急性气管炎、肺炎等)的患者也均不适合“冬病夏治”贴敷。 患者朋友进行贴敷时还应注意以下几点:如有局部皮肤出现瘙痒时,不要用手搔抓以防感染。贴敷4~24小时后,局部若有发痒发热,皮肤发红属正常现象;偶尔皮肤会出现水疱,应进行消毒预防感染或到医院进行处理。敷贴24小时内患者禁用冷水洗澡,不曝晒。另外,无论是贴敷期间,还是在贴敷前后,饮食方面要慎食寒凉肥甘滋腻之品,夏季炎热,往往易贪凉饮冷,若大量进食寒凉之品,则易损伤脾胃阳气,甚至损及一身之阳气,影响治疗效果。若服用大量肥甘之品,伤脾胃,影响消化,易导致阳气不运,变生它病。《黄帝内经》中说“春夏养阳,秋冬养阴”,夏天可乘凉,不可贪凉,少吹空调、电扇,使人体适应大自然的天气变化,给身体一个平和的内环境,才能达到最好的治疗效果。 冬病夏治的疗程一般为3年,而且是一个辅助疗法,其效果并非“立竿见影”,而是逐渐显现。有些人贴了一年觉得效果不明显,就不再坚持,还有些人贴敷后擅自停药,这些都是错误的。另外对慢性病而言,治疗也不能单纯依靠“冬病夏治”这一疗法,平时患者还应遵医嘱继续坚持治疗。 本文摘自《家庭中医药》杂志
据国际肥胖问题特别工作组公布的调查显示:全球目前有17亿人体重超标,需要减肥的人约占世界人口的1/4。我国肥胖的发病率也日益上升。春日暖风起,镜中杨柳绿,想在亲戚、朋友中一显你娇艳的身姿吗?那就一起来体验针灸减肥的神奇吧。针灸减肥是一种科学的全身减肥法,对容易堆积脂肪的腹部和臀部尤其明显。但决非哪儿肥就扎哪儿,而是选取一些对应的穴位,调节整体的脂质代谢。原 理多数人超重是由于吃得太多太“好”,而运动量不足,导致能量相对过剩,即“获得性肥胖”。和体质性肥胖一样属于“单纯性肥胖”,不伴有明显的神经、内分泌系统功能变化。肥胖还一种类型,称为“继发性肥胖”,往往继发于神经内分泌和代谢疾病,或与遗传、药物有关,由于是其他原因引起的肥胖,情况比较复杂,比如说生育后的妇女发胖,可能吃得不多,但生育打破了她的内分泌平衡,包括更年期、青春期女性都与内分泌失调有关。此外服用某些药物会引起脂质代谢紊乱而肥胖,如激素类,但停药后一般会逐渐恢复。现代实验已经证实了针灸减肥的原理,归纳来说,说是:1.调节神经 主要是指调整摄食中枢,控制患者的饥饿感、抑制亢进的食欲,所以患者无需强制自己节食,但科学饮食是健康的基石。2.调节内分泌 要结合原发疾病的治疗,通过针刺穴位,调整自身经络、脏腑功能,平衡业已紊乱的内分泌。3.调整物质代谢 主要是指促进脂肪的运动和分解,激活脂肪分解酶系统,分解、液化脂肪,使其从淋巴和体液循环代谢掉。效 果针灸减肥对于获得性肥胖效果最明显,超重越多的人能减下来的空间就越大。对于继发性肥胖还同时具有调节神经、内分泌,平衡脏腑功能等治疗疾病的疗效。患者无需节食,没有吃减肥药的许多副作用,颇为“绿色”。许多人有个误区,认为减肥越快越好,恨不得一个月减掉几十斤。世界卫生组织(WHO)指出,减肥的速度每4周减体重的1.5%~3%为最佳。好多人尤其女性减得太快会造成内分泌紊乱,如月经失调、发育迟缓等。用针灸减肥的大多数患者在第一个疗程就能显效,而且符合这个科学的减肥速度。要注意,只有超重的人才需要减肥。不管哪一种减肥方法都一定要减“体脂”,而不是“水液”,所以靠“腹泻”或控制水液代谢来减体重,减去的往往不是体内的脂肪,非但没减肥,反而有碍健康。在针灸过程中局部酸、胀、沉、麻是正常的反应,说明“得气”,即有效果。针灸减肥,除了有人怕针外,几乎没什么副作用。极个别人也许会有些恶心、厌食、大便较稀等反应。温馨提示现在有许多地方(美容院)都宣称有针灸治疗,收费不等,但因针灸属于医疗行为,无论是从法规还是保证患者健康、安全的角度,都建议肥胖患者应到正规医院接受系统治疗。不宜针灸减肥的人群经期、孕妇的女性,严重高血压患者,精神病患者,有严重出血倾向和贫血患者慎针。